Кому нужна костная пластика? Атравматичное удаление зуба.

Некоторые из вас решив поставить имплантат слышат от врача, что его поставить невозможно. Не хватает кости.

В таких случаях требуется подсадка костной ткани.

Многих это пугает и одновременно удивляет.

Удивляет во первых тем, что операция по увеличению объема кости очень часто более энергоемка, и соответственно стоит значительно дороже, чем установка самого имплантата.

Сегодня я расскажу о том, в каких случаях и кому нужна подсадка костной ткани.

Начнем с самого простого.

У некоторых из Вас может отсутствовать костная ткань. А у кого то из Вас она есть. Почему?

Причин может быть всего 3.

Во первых это может быть результатом какого то общего заболевания организма, в результате которого происходит резорбция кости.

Но, в практике это встречается крайне редко.

Во вторых. После удаления зуба проходит слишком много времени. Иногда больше десяти лет.

В таких случаях костная ткань без нагрузки, просто атрофируется, и её объем уменьшается.

Это можно сравнить с мышцами, которые без физической нагрузки со временем так же уменьшаются и теряют форму. 

Как же это предотвратить?

Намного проще, чем Вы можете подумать.

Надо просто вовремя поставить имплантат.

При установке имплантата, кость начинает получать адекватную нагрузку. В этом случае и атрофия и резорбция сразу же прекращаются. Причем навсегда.

И в третьих. Самая распространенная причина потери костной ткани - это неграмотное удаление зуба.

Более 90% всех проблем с костной тканью, возникает именно из за неправильного удаления!

Почему так получается? Неужели хирурги имплантологи об этом не знают?

Опытные имплантологи конечно знают.

Но к сожалению зубы очень часто удаляют те, кто не имеет ни какого понятия о том, как это надо делать.

В российских ВУЗах не проходили и до сих пор не проходят атравматичное удаление зубов, при котором максимально сохраняется костная ткань.

Просто в российских стоматологических ВУЗах имплантология это довольно молодое направление.

А сохранение кости необходимо как раз для дальнейшей имплантации. 

Некоторые хирурги удаляя зуб просто разносят на куски лунку удаленного зуба.

Если зуб многокорневой, то как правило, при удалении уничтожается еще и межкорневая костная перегородка.

Конечно после таких удалений получается огромная потеря кости. Которую потом приходится восстанавливать очень энергоемко и иногда очень дорого.

А как же надо удалять зубы спросите Вы?

Я приведу всего один пример из своей практики.

Он будет понятен всем пациентам, которые само собой не имеют стоматологического образования.

На снимке нижнего коренного зуба было огромное разрушение костной ткани, из за трещины корня зуба.

Для проверки я поставил в линию перелома специальный гуттаперчевый штифт, что бы оценить размер дефекта.

То что зуб надо было удалять сомнений не вызывало.

Просто возникал вопрос как?

90% хирургов глядя на этот снимок сказали бы, что все очень просто.

Кости мало, зуб плохо держится. Берем щипцы, и удаляем.

Да! Но при этом в вместе с корнями удалится наполовину разрушенная межкорневая перегородка. Это же само собой.

И тогда образуется огромный дефект кости, который придётся очень тяжело восстанавливать.

Что же сделал я?

Просто распилил многокорневой зуб на 2 отдельных маленьких зубика. И после этого каждый удалил по отдельности.

При таком атравматичном удалении осталась целая не только межкорневая перегородка, но и надкостница, и слизистая.

Конечно это заняло времени на 3 минуты больше, чем обычное удаление, точнее «выдергивание» этого зуба.

Но зато я спас костную ткань для последующей имплантации.

Этими лишними 3-мя минутами в кресле, я сэкономил пациенту минимум 2 тысячи долларов. И избавил от серьезной операции и полу года мучений по приживлению пересаженного костного блока.

Так же не стоит забывать, что даже в том случае, когда операция по пересадке кости проходит успешно, своя костная ткань всегда не только дешевле, но и значительно лучше, чем искусственная.

Иногда я слышу от пациентов: «я пойду удалю зуб там где подешевле, а потом приду к Вам ставить имплантат».

Конечно, иногда может быть и повезет. Но к сожалению намного чаще бывают случаи, когда желание сэкономить 1 тысячу рублей, приводит к потере огромной суммы денег, на восстановление костного дефекта.

Здесь как ни когда актуально выражение: скупой платит дважды.

В заключении я Вас успокою. 

Большой стоматологический центр, имеющий в своем штате как правило несколько опытных челюстно лицевых хирургов, на сегодняшний день конечно восстановит любой дефект костной ткани.

Будь то пересадка костного блока, синуслифтинг, или просто добавление искусственной кости.

И конечно мы не единственные в России, кто может это сделать.

Но напомню, что любой дефект кости гораздо проще и конечно намного дешевле предотвратить, чем потом восстанавливать.