Виды имплантатов. Плюсы и минусы каждого вида.
Сегодня мы с Вами приоткроем еще одну тайну имплантологии. Разберемся какие вообще бывают виды имплантатов. И поговорим о том, какие имплантаты в каких случаях следует применять.
А каких следует избегать, если даже Вам их предложат, по какой то причине.
Начнем с самого простого.
Имплантаты бывают всего 3 видов:
1 Корневидные
2 Пластиночные
3 Диск имплантаты
Я расскажу о каждом из них. И конечно мы поговорим о плюсах и минусах каждого вида имплантатов.
1. Пластиночные имплантаты
На сегодняшний день пластиночные имплантаты устанавливаются довольно редко.
Это объясняется тем, что корневидные имплантаты показали значительно большую эффективность при одинаковых условиях.
То есть пластиночные имплантаты стоматологи всего мира сегодня справедливо считают морально устаревшими.
Например я поставил свой последний пластиночный имплантат более 20 лет назад.
Кстати это снимок именно того имплантата через 20 лет.
Да, те пластиночные имплантаты, которые я ставил 20 – 25 лет назад все до одного стоят и сегодня.
Но!!! На сегодняшний день я все делал бы по другому. Все таки прошло более 20 лет.
Я всегда говорю о том, что скорость развития стоматологии соизмерима только со скоростью развития компьютерных технологий. Поэтому то, что мы делали 20 лет назад, сегодня уже конечно не актуально.
Но есть ли случаи, когда все таки оправдано применение пластинчатых имплантатов?
Теоретически да. Но на практике нет.
Пластиночные имплантаты, как правило, применялись в случаях, когда кость челюсти настолько узкая, что установить в нее имплантат корневидной формы не представлялось возможным.
То есть основное преимущество пластиночных имплантатов в том, что их можно было ставить в те места, где не хватает костной ткани. При толщине кости даже всего в 3 мм.
И это действительно было необходимо 20 лет назад. Но сегодня имея современные технологии наращивания костной ткани, конечно мы можем обойтись без этого устаревшего вида имплантатов.
Минусы пластиночных имплантатов, по сравнению с корневидными очевидны.
Во первых это более большой процент отторжения имплантатов.
Во вторых при отторжении происходит огромнейшая потеря кости.
И в третьих даже если вдруг все получилось удачно, то эстетика протезирования будет значительно хуже, чем при применении корневидных имплантатов.
Поэтому осложнения после пластиночных имплантатов заставили отказаться от них стоматологов во всем мире.
Причем отказались стоматологи от пластиночных имплантатов более 20 лет назад! Казалось, что на этом история подобного рода имплантов должна закончиться…
Но, как мы с вами видим, «экономия» и жадность дала вторую жизнь пластиночным имплантатам. И их разновидности «базальным имплантатам».
Сейчас подобный метод имплантации применяется разве что в странах третьего мира и, к сожалению, в России.
Уже сейчас в 2019 году, через 20 лет после того, как весь прогрессивный мир отказался от базальной имплантации, некоторые «коммерсанты» в белых халатах говорят о преимуществах метода имплантации 60-х годов прошлого века!
И преимущества действительно есть.
Первое из них – это неприличная дешевизна примитивных базальных имплантов.
Второе – это то, что их могут устанавливать хирурги с самым низким уровнем подготовки, основываясь на знания 50-летней давности и используя инструменты, которые любой уважающий себя современный хирург даже в руки не возьмет.
Обратите внимание на то, что базальную имплантацию Вы сегодня можете встретить только в маленьких примитивных кабинетиках, не имеющих даже хирурга имплантолога. И ни когда не встретите ни в одном большом медицинском центре.
2. Disk implant system
Диск имплантаты довольно редкий на сегодняшний день вид имплантатов. В России их встретить практически не возможно.
Одной из причин является то, что эти имплантаты не продают тем, кто не прошел обучающие курсы в Израиле или Франции.
И в принципе это правильно. При установке диск имплантатов возникает много нюансов, о которых не знают обычные хирурги имплантологи.
Например при установке их по одной линии врач создает линию перелома челюсти.
За счет диска, ограничивается кровоснабжение кости в верхнем участке, что часто ведет к осложнениям и отторжению имлантата.
Кстати при отторжении уходит даже более большое количество кости, чем при пластиночных имплантатах.
Сама операция по установке намного травматичнее, лоскут открывается намного больше.
Установка происходит на высоких оборотах (более 50 тыс.).
Сам имплантат вколачивается. Почти всегда связывается с другими видами имплантатов.
Не возможно производить одномоментную имплантацию, так как на диск имплантаты возможна только отдаленная нагрузка.
Я один из немногих в России хирургов, которые проходили обучение по диск имплантатам, но тем не менее, не рекомендую этот вид имплантатов, так как минусов здесь несоизмеримо больше, чем плюсов.
3. Корневидные имлантаты
Это самые распространенные и востребованные имплантаты во всем мире, начиная с 80 годов прошлого века и по сегодняшний день.
Доказательством этого служит то, что на сегодняшний день производители дентальных имплантов с мировым именем выпускают только корневидные имплантаты.
Корневидные имплантаты в свою очередь отличаются друг от друга.
Знание этих отличий помогает Врачу определить в каком случае какой именно имплантат надо ставить.
Дизайн имплантата.
1. Цилиндрические
2. Конические
В каких же случаях применять какой имплантат? 
Цилиндрические подойдут лучше, в тех случаях, когда мало места и врач вынужден применять более короткий имплантат.
Поэтому что с точки зрения площади соприкосновения с костью –цилиндрические имплантаты лучше. Так как при одинаковой длине имплантата, площадь цилиндрического будет больше чем конического. 
А чем больше площадь поверхности имплантата, которая будет обрастать костью, тем более стабилен будет имплантат, и тем дольше он прослужит.
Конические же мы применяем тогда, когда требуется уплотнение костной ткани.
Дизайн резьбы.
Более острая резьба делает имплантат более агрессивным при вкручивании.
Это необходимо тогда, когда при плотной костной ткани, мы делаем одномоментную имплантацию и сразу ставим на имплантат нагрузку в виде временной или постоянной коронки.
Такая резьба делает имплантат похожим на шуруп, который вкручен в кость.
У менее агрессивной резьбы тоже есть свои плюсы. Это более большая площадь поверхности для остеоинтеграции, то есть обрастания костью.
Поэтому такой вид резьбы замечательно подходит для более коротких имплантатов, там где необходимо увеличить площадь его и так маленькой поверхности.
Пришеечный профиль.
Так же имплантаты отличаются друг от друга пришеечным профилем, который может быть такого же размера как и сам имплантат, а может быть больше или меньше его.
Ещё корневидные имплантаты отличаются по способу крепления абатмента.
Наиболее распространен внутренний шестигранник, который запатентован в США.
Но бывают и 3 - гранное и 12 - гранное соединение.
Так же бывает внешнее крепление абатмента, но оно встречается крайне редко.
Микрорезьба.
Имплантаты могут иметь в пришеечной части микрорезьбу.
Она улучшает остеоинтеграцию, (приживаемость костной ткани)., предотвращает костную резорбцию и улучшает стимуляцию роста кости.
Микрорезьба тем самым повышает возможную функциональную нагрузку на имплантат.
Конечно есть еще много других параметров имплантатов, о которых я рассказываю уже на специализированных курсах для врачей.
Например переключающаяся платформа имплантатов и многое другое.
Но для пациентов все эти знания будут немного сложноваты, да и знать все это обычному человеку совсем не обязательно.
Все эти знания позволяют врачу грамотно подобрать имплантат, который подойдет именно Вам и будет служить много лет.
Но, к сожалению во многих стоматологических кабинетах в нашей стране происходит имплантация без учета всего этого.
Пациенту просто предлагают 2 – 3 вида названия имплантатов по разной стоимости и предлагают выбрать тот, который он потянет по цене. Причем используют чаще именно те имплантаты, которые более разрекламированы производителем.
И это распространено не только у юных, начинающих врачей.
К сожалению мы ещё можем встретить хирурга с 20 летним стажем, который предложит выбрать имплантат какой страны Вам поставить, в зависимость от Вашей платежеспособности, совсем не учитывая при этом то, что лучше подойдет именно Вам по медицинским показаниям.
Врач сначала должен сделать трехмерный снимок Ваших челюстей, определить Ваш тип кости. И только потом, подбирать именно такой имплантат, который подойдет именно для Вашего типа кости и в Вашем случае.
Причем именно по медицинским, а не по финансовым показаниям.
И именно тогда, с учетом всего вышесказанного, Ваши зубы на имплантатах прослужат Вам много, много лет!