Импортозамещение в стоматологии
Уже почти два года в России слово «импортозамещение» постоянно звучит с экранов телевизоров и пестрит в заголовках газет. О санкциях слышали все.
Как мне сказал один знакомый депутат: «сегодня каждый обыватель считает себя экспертом в политике, спорте и медицине». Политическая составляющая санкций меня, как практического врача не интересует. Я патриот своей Родины, но стараюсь быть как можно дальше от политики.
В этой статье я коснусь импортозамещения только со стороны практического врача и руководителя клиники, который еженедельно сталкивается с закупками медицинских материалов и оборудования.
Врачи из многих регионов нашей страны задают мне одни и те же вопросы. Как дальше работать при возросшей почти в три раза цене на материалы и оборудование? Переходить ли на более дешевые аналоги израильского и китайского производства? Может быть есть какие-то отечественные материалы и оборудование, которые можно применять без потери качества?
На все эти вопросы я отвечу в этой статье.
Хочу сразу оговориться, что речь идет о частной стоматологии. Муниципальную или, как её ещё называют, коммунальную стоматологию мы в расчет не берем.
К нашему сожалению, муниципальные стоматологические клиники и стоматологические кафедры медицинских вузов и так находились не в лучшем положении по отношению к частным клиникам. Теперь запрет на применение современных материалов и оборудования возвращает их в 70-ые годы ХХ века.
Также мы не берем в расчет маленькие кабинетики на 1-2 кресла, которые располагаются на цокольных этажах каждого пятого жилого дома. Такие кабинетики, гордо называющие себя клиниками, и в хорошие времена закупали только китайское оборудование и материалы самого низкого качества.
Речь пойдет о том, что делать большим серьезным клиникам, которые до недавнего времени могли себе позволить дорогое качественное оборудование и последние европейские технологии.
Начнем сразу с самого главного. Выпускает ли что-нибудь пригодное для применения в стоматологии отечественная промышленность?
Зададим вопросы стоматологам:
Может ли представить себе стоматолог-терапевт эндодонтический инструмент российского производства?
Может ли себе представить стоматолог-ортопед российские слепочные материалы?
Ответ однозначен: НЕТ!!!
Любой хирург-имплантолог, попробовавший хоть раз российскую имплантационную систему, красноречиво расскажет об огромной разнице с любой импортной системой. Общеизвестно, что даже самая дешевая израильская система имплантации будет на порядок лучше отечественной.
Исходя из этого, вопрос о замене высокотехнологичного оборудования на отечественные аналоги для серьезных клиник не стоит вообще. Поэтому давайте разберемся, можно ли применять российские боры, ватные ролики и другие вспомогательные материалы. Будет ли это влиять на качество работы?
О том что для качественной работы нельзя применять отечественные наконечники знает любой, даже начинающий стоматолог. Мы это даже не обсуждаем. Но у многих возникает вопрос о применении российских и китайских боров.
Общеизвестно, что алмазное покрытие с отечественного бора осыпается довольно быстро. Но с учетом дешевой цены возникает идея пользоваться ими как одноразовыми.
Казалось бы, это может быть экономически выгодно.
К сожалению, НЕТ!!! Не надо забывать, что бор вращается со скоростью более 200 тысяч оборотов в минуту. При осыпании алмазной крошки с одной из сторон будет возникать сильнейшая вибрация. Помимо того, что эта вибрация передается на зуб, будет разбиваться роторная группа наконечника.
Но даже если речь идет о новом боре, которым Вы еще ни разу не прикоснулись к зубу, то вибрация все равно будет, потому что алмазная крошка изначально нанесена неравномерно.
Не стоит забывать, что есть такое понятие как калибровка боров по толщине. То есть боры имеющие «небольшую» погрешность быстро разрушат самый хороший наконечник.
Отсюда вывод – русские и китайские боры можно применять только вместе с дешевыми наконечниками, то есть в микрокабинетиках и муниципальных клиниках.
Некоторые стоматологи говорят, что можно ведь использовать российские ватные ролики. Ответ может удивить, но однозначно НЕТ!!!
Объясню почему. Ватные ролики стоматологи очень часто используют для удерживания губы и предотвращения попадания слюны. Казалось бы, можно это делать хоть половой тряпкой. Но нет. Если у вашего пациента после приема болит то место, куда проводилась анестезия, то в 90% случаев причина в нестерильном ватном ролике низкого качества.
Опять же в муниципальной клинике на такую «мелочь» никто не обратит внимания.
Если речь идет о хирургии, там где требуется особенная стерильность, то применение чего-либо отечественного можно и не обсуждать.
Что касается детской стоматологии, то качественных аналогов оборудования и материалов для детского приема просто-напросто нет. Поэтому об импортозамещении в сфере детской стоматологии не может быть и речи.
Хотя мы могли встретить «детских» стоматологов, которые даже в хорошие времена применяли резорцин-формалин и ему подобные материалы. Но как я уже говорил, речь не о них.
Иногда детские стоматологи говорят о том, что дети в кресле кричат, попадает слюна и поэтому невозможно обойтись без резорцина. На что я всегда отвечаю: если у детского стоматолога на приеме кричат дети, то ему надо задуматься о смене специальности.
Исходя из всего вышесказанного возникает вопрос: Что же делать? Поднимать цены? На чем экономить? Сокращать зарплату врачам?
Здесь у каждого свой рецепт. Кто-то перешел с качественной системы имплантации на более дешевые. Кто-то переходит на отечественные материалы. Не переживайте, пациенты будут у всех. В муниципальных клиниках всегда будут клиенты, несмотря ни на что.
Мой совет для серьезных клиник и частных врачей: не экономьте на качестве. Может быть это прозвучит как лозунг, но Вы же в первую очередь врачи!!! Как Вы будете себя чувствовать морально, зная что получили хорошую прибыль, сделав что-то на троечку, сэкономив на здоровье пациента.
Для меня более важно моральное удовлетворение от хорошей работы, которая возможна только на качественном оборудовании. Как можно оценить деньгами радость благодарного пациента!!!
В связи с этим ответ на вопрос об использований изделий отечественного производства в нашей клинике очевиден. Безоговорочное НЕТ!
Я – патриот. Если будет надо, я смогу ездить на отечественном автомобиле, отдыхать на российских курортах.
Но есть то, на чем нельзя экономить. Я слишком высоко ценю здоровье пациентов. Так же я очень трепетно отношусь к комфорту в моей клиники, чтобы отказаться от него в целях экономии. Для меня важно доверие наших клиентов, и у нас есть все для того чтобы его оправдать.